Aanmelden KleanUpKlup bewoners

Wil je gebruik maken van onze KleanUpKayaks, KleanUpSups of de KleanUpBoat? Of wil je een aanvraag doen voor grijpers, handschoenen en meer materiaal om de stad schoon te houden?

    Uw gegevens

    Aanhef

    Geboortedatum (dd-mm-jjjj)

    Telefoon

    Attributen

    Heeft u een grijper nodig?

    Heeft u vuilniszakken nodig?

    Heeft u handschoenen nodig?

    Extra

    Dit formulier vraagt u om uw naam en email adres zodat wij met u kunnen communiceren. Uw gegevens worden nooit aan derden verstrekt. Zie onze Privacyverklaring om te zien hoe wij met uw gegevens omgaan.